Breve guía del Sistema de Salud de la Fach (SISAF) – 2009 – 2010

Nuestros asociados, por su calidad de pensionados y montepiados de Capredena, son beneficiarios del SISAF.

Preguntas y respuestas

– Es cierto que ahorro dinero si me atiendo en los consultorios ?

– ¿ Qué debo hacer si necesito atención de urgencia ?
Concurrir al establecimiento de salud mas cercano, privilegiando los de las FFAA y la red del Ministerio de Salud. El hecho debe ser comunicado  con plazo máximo de 72 horas a la Contraloría Médica del Hospital Clínico Fach en Santiago.

– ¿ En que orden y dónde debe efectuar una atención programada ?

Residentes Región Metropolitana

a) Hospital Clínico institucional, red de Consultorios y Convenios Fach
b) Si la prestación no se realiza en la red institucional, debe concurrir con a interconsulta a la Contraloría Médica (Hospital Clínico) quien mediante una Orden de Atención lo derivará a otro centro con convenio vigente. Teléfonos de contacto (02) 782 6209 – 782 – 6238.

Residentes en regiones

a) En los Consultorios institucionales en los lugares disponibles
b) Si no existen instalaciones institucionales, el beneficiario deberá concurrir a los centros médicos con los cuales se cuente con convenio y atenderse directamente. En caso de no existir convenio, podrá solicitar el reembolso respectivo o coordinar con la Contraloría Médica la orden de Atención.

– ¿ Qué debo hacer para cancelar una hora médico – dental ?
Hospital Clínico FACH (Av. Las Condes 8631, Las Condes) – (02) 782 6400 E-mail: horas.hospital@fach.cl
Central Odontológica (Av. Las Condes 8631, Las Condes) – (02) 782 6800
Consultorio Tantauco (General Tovarías 83, El Bosque) – (02) 540 2940/1/2/3 E-mail: anulahoras.tantauco@fach.cl
Consultorio Juanita Aguirre (Pasaje Montreal 5839, Conchalí) – (02) 623 2182
Consultorio Santiago Centro (Alameda 1146, Dpto. 402, Santiago) – (02) 694 8360
En Regiones a los Consultorios respectivos

El Fondo de Medicina Curativa tiene como objetivo financiar los gastos de medicina curativa en los porcentajes establecidos en la Ley respectiva a los titulares y causantes de asignación familiar.
El Fondo solidario FOSSAP son fondos de cotización voluntaria para el financiamiento parcial de aquella parte de las prestaciones de salud no bonificada de los pensionados titulares y sus cargas.
En el FOSSAP la Cuenta 1 (Hospitalizaciones) bonifica el 20% al pensionado y el 45% a las cargas familiares de los gastos en hospitalizaciones. En un 25% al titular y 47,5% a cargas familiares en hemodiálisis, quimioterapia y radioterapia.

En el FOSSAP se puede postular a la Cuenta 2 (Otras Prestaciones), cuando el pensionado o la carga familiar sufren de alguna enfermedad catastrófica. Para postular existe un formulario que debe ser llenado por el médico tratante, el que será visado por el Contralor Médico y presentado al Consejo de Administración del FOSSAP. Los gastos mensuales por las atenciones ambulatorias tendrán un deducible del 5% del total de la pensión, bonificándose aquella suma superior al deducible. Para los titulares y cargas acogidos a esta Cuenta 2, se bonificarán los medicamentos, exámenes y consultas médicas aprobados por el Consejo de Administración del fondo, previa deducción del 5% del total de la pensión o montepío, según corresponda, con un tope anual de $ 12.000.000 para el titular y en el mismo monto para, solamente, una carga familiar. Las patologías incluidas son: Cáncer, enfermedad coronaria operada, insuficiencia renal crónica con diálisis, trasplante de órganos, tratamiento con drogas inmunosupresoras post transplantes, esclerosis múltiple, complicaciones de la diabetes (retinopatía, neuropatía, vasculopatía, neuropatía de origen diabético), colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn, glaucoma, fibrosis pulmonar oxigeno dependiente, policitemia vera, enfermedad de Parkinson, enfermedad de la orina olor a jarabe de arce, mesenquimiopatía difusa crónica, maculopatía hipertrófica, epilepsia

La Cuenta 3 (Seguro de desgravamen) del FOSSAP cubre los gastos médicos del pensionado titular que no se han cancelado al momento de su fallecimiento. No cubre a las cargas. Para optar a este beneficio se debe presentar en Carmen N° 8 sexto piso, el certificado de defunción.

Las tres cuentas (1,2 y 3) del FOSSAP se financian con el 2,5 % del total de la pensión y las cotizaciones mensuales específicas de acuerdo a gastos generados en la patología de enfermedades acogidas a la Cuenta 2.

En Regiones

Aparte de los centros de salud propios, el SISAF se complementa con los centros asistenciales de las otras ramas de las FFAA, la red de Hospitales del Ministerio de Salud, los centros de Salud, Clínicas y profesionales en convenio de regiones. En provincia en donde no existen establecimientos de Sanidad institucionales, se cuenta con convenios con Megasalud y Achs. Para mayor información en el departamento de Atención al Beneficiario (DAB), Sección Convenios, teléfono (02) 549 8808, calle Carmen N° 8, sexto piso. Además, con el Módulo de Atención Integral al beneficiario (MAIB), (02) 7826427-7826428, ubicado en el Hospital Clínico de la Fach. Los beneficiarios en provincia, pueden consultar en los respectivos Grupos o Escuadrillas de Sanidad a los siguientes teléfonos: Iquique (057) 482511 – Consultorio: Av. Diego Portales 1605, Tlf. (057) 401459; Antofagasta (055) 209874 – Consultorio: Av. Prat 214, 3er. Piso Of. 307, Tlf. (055) 2099611; Quintero (032) 2329141/40/34 – Enfermería Regimiento de AA y FFEE: (032) 2329134; Puerto Montt (65) 643611 – Consultorio: Ramón Yurazeck esq. Nicanor Bahamondes S/n Pobl. Manuel Montt, Tlf. (065) 255049, 323170; Punta Arenas (061) 241206 – Consultorio: José Menéndez 601, Tlf. (061) 241206, 203292.

Los reembolsos por prestaciones canceladas al contado se tramitarán contra presentación de los originales de las boletas, facturas, orden de exámenes y todo documento respaldatorio en Carmen N° 8, Piso 6 o la Contraloría Médica en el Hospital Clínico Fach.